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- 盲肠肿瘤:以腺癌为主,占右半结肠癌的15%-20%,早期易出血(潜血阳性),晚期可触及腹部包块。
- 阑尾肿瘤:罕见,包括类癌(占阑尾肿瘤的80%)、腺癌、黏液瘤,类癌转移率约3%-5%(直径>2cm时风险升高)。
3. 梗阻与套叠
- 肠套叠:回盲部是成人肠套叠的常见部位(占30%-40%),多因肿瘤牵拉引发,表现为腹痛、血便、腹部包块。
二、升结肠(Ascending Colon)
解剖关联与病理易发性
升结肠长约12-20cm,位于右侧腹腔,腹膜后位(固定于腹后壁),肠壁较薄,血供来自肠系膜上动脉。其生理功能以吸收水分、电解质为主,肠内容物呈半流体状态。
常见病理特点
1. 炎症性肠病(IBD)
- 溃疡性结肠炎(UC):病变多从直肠逆行向上,累及升结肠时约占全结肠炎的30%-40%,表现为黏膜连续性充血、糜烂、溃疡,易并发出血(发生率10%-20%)、中毒性巨结肠(死亡率5%-10%)。
- 克罗恩病(CD):回盲部及升结肠是好发部位(占40%-50%),呈节段性全层炎症,可见非干酪性肉芽肿,易形成肠瘘(内瘘或外瘘,发生率20%-30%)。
2. 肿瘤性疾病
- 右半结肠癌:占结肠癌的40%-50%,以腺癌为主,病理类型多为隆起型或溃疡型,易因慢性失血导致贫血(血红蛋白常<100g/L),肝转移率约30%-40%(确诊时已有转移)。
3. 血管性疾病
- 缺血性结肠炎:肠系膜上动脉分支栓塞或血栓形成时,升结肠近端易受累,表现为突发腹痛、血便,约10%-15%进展为肠坏死。
三、横结肠(Transverse Colon)
解剖关联与病理易发性
横结肠长约40-50cm,为腹膜内位器官,借横结肠系膜悬挂于腹后壁,活动度大,肠腔直径较宽(约5-7cm),是粪便形成的过渡区域。
常见病理特点
1. 机械性肠梗阻
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