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深入的研究一（第8页）

- 乙状结肠淋巴结：沿乙状结肠动脉分支分布，收纳肠旁淋巴结输出管。

3. 中央淋巴结

- 肠系膜下淋巴结：经乙状结肠动脉汇入肠系膜下动脉根部淋巴结，最终进入乳糜池。

临床意义

- 乙状结肠癌易转移至肠系膜下淋巴结，晚期可累及主动脉旁淋巴结。

六、直肠肛门的淋巴循环特点

1. 直肠（齿状线以上）

- 壁内淋巴管网：黏膜下层淋巴管在直肠壶腹处形成丰富吻合，分三组引流：

- 上组：沿直肠上动脉至肠系膜下淋巴结。

- 中组：沿直肠中动脉至髂内淋巴结。

- 下组：沿直肠下动脉至肛管周围淋巴结（仅直肠下段参与）。

- 区域淋巴结：直肠旁淋巴结、骶前淋巴结（接收直肠后壁淋巴液）。

- 中央淋巴结：肠系膜下淋巴结（主要）、髂内淋巴结（次要）。

2. 肛管（齿状线以下）

- 壁内淋巴管网：肛管皮肤层淋巴管直接引流至腹股沟浅淋巴结（因齿状线以下为躯体神经支配，淋巴回流属体表系统）。

- 区域淋巴结：肛管周围淋巴结、坐骨直肠窝淋巴结。

- 中央淋巴结：腹股沟浅淋巴结→腹股沟深淋巴结→髂外淋巴结。

临床意义

- 齿状线分界关键：

- 齿状线以上癌（直肠癌）主要转移至肠系膜下淋巴结和盆腔淋巴结。