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本草灵枢:芍术疏肝解沉疴
楔子
暮春的姑苏城,烟柳拂堤,平江路的青石板润着晨雾的微凉。五十六岁的林媪倚在临河的木窗旁,指尖轻轻揉着左侧眼皮——那处总像蒙了层湿棉,晨起便肿得似浸了水的桃瓣,痒意丝丝缕缕钻到肉里,揉得红了,却依旧解不了那股滞涩。她抬手捶了捶小腹,二十余年的便秘像块磐石压在肠间,大便干结如羊屎,排便时浑身使力却只挣出数粒,末了还累得气喘,腹中胀满如鼓,连带着右侧小腿,近两月来每夜总要抽筋三四次,筋肉拧成硬索,疼得她从梦里惊醒,冷汗湿了枕巾。
巷口的药香随清风飘来,是老中医陈墨卿的“知微堂”。林媪望着那缕药烟,想起邻里说陈大夫善治沉疴,便扶着墙,一步一挪地往巷口去。而此时,知微堂的药柜里,北柴胡的叶片轻颤,炒白芍的芍苷凝着淡香,生白术的根茎在瓷罐中发出细微的嗡鸣——这些本草精灵,已感知到人间一脉郁结的气机,正静待着与医者的因缘,解开林媪二十余年的病痛结。
上卷
第一部分:沉疴缠体,林媪求诊遇良医
晨曦漫过知微堂的雕花窗棂,落在陈墨卿案头的《黄帝内经》上,纸页间的“肝主疏泄,脾主运化”八个字,被阳光描得发亮。林媪的脚步声带着滞重的气息,停在诊室门前,门帘被她掀起时,带进来的风里,裹着一丝郁结的湿浊之气。
陈墨卿抬眼,见林媪面色萎黄,眼下青黑,左侧眼睑微肿泛红,便先让她坐定,指尖搭在她的寸口脉上。脉象弦而无力,左关脉沉滞,右尺脉虚缓,陈墨卿又看了看她的舌象:舌淡苔白腻,舌边有齿痕,舌尖略红。“林媪,你这病,根源在肝脾不和啊。”他缓缓开口,声音如温茶入喉。
林媪闻言,眼圈便红了。“陈大夫,我这便秘二十多年,中西药吃了无数,总也除不了根。近来眼皮又肿又痒,小腿还抽筋,夜里根本睡不好。”她絮絮说着,手不自觉地摩挲着小腿肚,“前几日巷口的张婶说,您能治这疑难杂症,我便抱着试试的心思来了。”
陈墨卿颔首,指尖轻叩桌面:“《灵枢》云‘肝为罢极之本,魂之居也’,你肝气郁结,疏泄失常,气机堵在腹中,便腹胀便秘;肝木克脾土,脾虚则运化无力,水湿停聚,故眼皮水肿——眼胞属脾,脾湿则肿,肝风内动则痒;而肝主筋,肝阴不足,筋脉失养,小腿便抽筋频发。你这病,非单治一脏,需疏肝健脾,养阴缓急,通腑润燥。”
他说着,便取过狼毫,在处方笺上落笔。药柜里的北柴胡精灵,见陈大夫写下自己的名字,便抖了抖叶片,想起《神农本草经》中“柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”的记载,知道自己要做的,是疏解林媪郁结的肝气。炒白芍的精灵则凝着眉,它知晓林媪肝阴亏虚,自己的“养血柔肝,缓急止痛”之效,正是解开筋脉拘挛的关键。而麸炒枳实、姜厚朴的精灵,早已在瓷罐中跃跃欲试,它们的行气消胀之能,恰能破掉腹中的滞气。
林媪接过处方,见上面写着北柴胡6g、炒白芍9g、青皮9g等十三味药,便小心折好,去药柜抓药。药童按方称量时,本草精灵们便借着药铲的触碰,将自己的药性凝入药包,只待入锅煎煮,化作疗疾的汤液。
第二部分:柴胡疏肝,初剂通腑排宿便
林媪回到家中,便按陈墨卿的嘱咐,将药包浸入清水中,文火慢煎。药香从砂锅中袅袅升起,北柴胡的疏泄之气,混着炒白芍的柔润之性,在蒸汽中交织成一缕清灵的气脉,缓缓飘向林媪的身侧。
第一剂药煎好时,已是午后。林媪端着黑褐色的药汤,犹豫了片刻,便一饮而尽。药汤入喉,先是微苦,继而回甘,腹中似有一缕清风拂过,原本胀满的部位,竟隐隐有了松动的迹象。她靠在椅上歇息,不过半个时辰,腹中突然传来一阵肠鸣,如春水破冰,咕噜噜的声响过后,便有了强烈的便意。
林媪忙起身往茅房去,这一次,竟毫无往日的滞涩之感。大便虽仍有些干结,却顺畅排出,更让她惊讶的是,数粒坚硬的宿便之后,竟有许多淤积的糟粕随之而下,仿佛二十余年堵在肠中的沉垢,都被这剂药冲开了。她走出茅房时,只觉腹部轻了大半,那股压了多年的憋闷感,竟如云雾散了一般,连呼吸都变得轻快。
第二剂药是晚间服的。药汤入腹后,腹中气机更畅,夜半时又排了一次便,这次的大便已柔软许多,腹中胀满彻底消了,左侧眼皮的痒意也淡了,红肿竟也褪了几分。林媪摸着平坦的小腹,只觉二十多年来,从未有过这般舒畅的感觉,她躺在床上,竟一夜无梦,连小腿抽筋也未曾发作。
三日后,林媪服完七剂药,再去知微堂时,脚步轻快了不少。她拉着陈墨卿的手,激动得话都说不连贯:“陈大夫,您的药太神了!第一剂、第二剂下去,宿便全排出来了,肚子现在软乎乎的,眼皮也不肿不痒了,这几日睡觉,竟也不抽筋了!”
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