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一位长居北方被顽固性失眠和便秘困扰的南方商人（上卷）（第2页）

第二回 丸剂初成调腑气 夜寐初宁现端倪

三日后，陈敬山再次来到怀川堂，李医士将一个瓷瓶递到他手中，瓶身贴着红签，写着“通幽安神丸”。瓷瓶入手微凉，揭开瓶盖，一股清苦中带着甘香的药气扑面而来，里面是一粒粒梧桐子大小的水丸，色泽棕褐，圆润光滑。“每日三次，每次五十粒，温水送服，忌浓茶、辛辣，可稍饮些蜂蜜水。”李医士叮嘱道，“丸剂起效慢于汤药，你需耐心服用，待腑气渐通，津气渐生，失眠之症也会慢慢缓解。”

陈敬山将瓷瓶揣进怀里，如获至宝。回到茶庄，他依言服下五十粒丸药，丸药入口微苦，咽下去后却有一股甘润的余味从喉咙里散开，竟不似他想象中那般难以下咽。他本以为丸剂起效缓慢，不料三日之后，便觉腹中微微蠕动，不再似往日那般坠胀憋闷，七日之后，竟顺利解了一次大便，虽仍有些干结，却已不是羊粪球般的坚硬，而是成形的软便。

这一变化，让陈敬山欣喜若狂。他做了十几年茶叶生意，见过无数客户，却从未像此刻这般，为一次顺畅的大便而激动。他连忙给李医士打去电话，语气中满是兴奋：“李大夫，丸药真的管用！我这几天大便通了，虽然还不是天天都有，但比以前好多了！”李医士在电话那头笑道：“这是腑气渐通之象，你继续服用，切记不可贪快，丸剂是缓缓调治，重在固本培元。”

陈敬山依言坚持服药，日子一天天过去，他腹中的坠胀感越来越轻，大便的次数也渐渐多了起来，从数日一行变为两日一行，再到一日一行，粪质也从干结变为软润，再也不见羊粪球的模样。更让他惊喜的是，失眠的症状也有了改善——以前他总要到后半夜才能勉强入睡，且睡不了两个时辰便会醒来，如今却能在亥时便沉沉睡去，虽仍会醒一次，却能很快再次入眠，晨起时竟有了神清气爽的感觉。

一日清晨，陈敬山坐在茶桌前，泡了一杯淡茶（遵医嘱不再喝浓茶），看着窗外的晨光洒在沁水河面上，忽然觉得焦作的秋天也并非那般干燥了。他想起昨日与泉州的家人通电话，家人听他说身体好转，都十分欣慰，还叮嘱他多注意身体，不要太过操劳。陈敬山放下茶杯，摸了摸怀里的瓷瓶，心中感慨：若不是遇到李医士，若不是这方丸剂，他怕是还要在顽疾的折磨中度过无数个日夜。

他细细琢磨这丸剂的滋味，枳实的苦辛理气，厚朴的芳香化湿，柏子仁的甘润安神，麦冬的清甜滋阴，诸药相合，竟如一首和谐的乐曲，在他的体内缓缓流淌。他想起李医士说过的中医理论，“六腑以通为用”，大肠是传导之官，若气机郁滞，津亏失润，便会传导失常；而“心主神明”，心阴不足，心神失养，便会失眠多梦。这方丸剂，正是抓住了“通腑”与“安神”的关键，以理气润燥通腑，以滋阴养心安神，恰合他的病机。

一日，茶庄的老客户王老板来买茶，见陈敬山面色红润，精神矍铄，不由奇道：“陈老板，你这阵子看着气色好了不少，以前总见你愁眉苦脸的，是不是有什么喜事？”陈敬山笑道：“哪有什么喜事，不过是身体好了些，大便通了，觉也睡得香了。”王老板闻言，也来了兴致：“我也有便秘的毛病，好几年了，你用的什么法子？”陈敬山便将怀川堂的李医士与通幽安神丸的事说了，王老板记在心里，也打算去怀川堂看看。

陈敬山看着王老板离去的背影，忽然觉得，这方小小的丸剂，不仅治好了他的病，更让他体会到了中医的神奇。那些口传心授的药方，那些未被尽数载入典籍的民间智慧，却能精准地击中病机，化解顽疾。就如怀川的药农，世代种植怀药，知晓何种土壤种麦冬，何种气候育百合，这些经验未曾写进农书，却在田间地头代代相传，成了怀药道地性的根基。

第三回 药引山川融性味 加减通变契病机

转眼入冬，焦作的寒风裹着雪花，吹得茶庄的门窗呜呜作响。陈敬山的丸剂已服了三个月，大便早已恢复正常，每日晨起如厕，顺畅无比，失眠之症也基本痊愈，夜夜能睡足六个时辰，晨起神清气爽，连生意上的烦心事，也觉得没那么棘手了。可他发现，这几日晨起时，总觉得口中有些干苦，大便虽通，却略有些稀软，便又去了怀川堂，想让李医士看看是否需要调整药方。

李医士为陈敬山诊脉后，笑道：“你这是丸剂的药性稍显滋腻，入冬后焦作更寒，你的体质也从津亏肠燥转为略偏脾虚湿盛了。中医治病，贵在‘辨证论治，随证加减’，这方丸剂虽好，却也需依你的体质变化稍作调整。”说罢，李医士取过药方，略作修改：减肉苁蓉的用量，从十八克改为十二克，因其温润之性，入冬后易助湿；加炒白术十二克，健脾祛湿；加陈皮六克，理气和中，防麦冬、百合的滋腻之性。

陈敬山看着修改后的药方，不解道：“李大夫，这丸剂明明效果很好，为何要改？”李医士道：“中医讲究‘天人相应’，人与天地相参，四时之气不同，人体的病机也会变化。你夏季津亏燥甚，故用肉苁蓉温润润肠；冬季寒邪盛，你的体质又略偏脾虚，若仍用大量肉苁蓉，便会助湿生痰，反而不美。再者，你常年在焦作，闽南的温润体质已渐渐向北方的燥寒体质转变，药方也需随之调整，这便是‘三因制宜’的道理。”

陈敬山恍然大悟，想起自己初到焦作时，冬日里总要裹着厚厚的棉衣，仍觉得寒气入骨，如今却已能适应焦作的冬天，体质的变化，竟连药方也需跟着变。李医士又道：“你这方丸剂，本就是依你的病机量身打造，如今病机微变，药方自然也要加减。就如太行山中的采药人，春采茵陈，夏采连翘，秋采菊花，冬采地黄，依时节采药，方能得药材之性味，这也是民间实践的智慧。”

新的丸剂很快制成，陈敬山服下后，口中的干苦之感渐渐消失，大便也恢复了软润适中的状态，睡眠依旧安稳。他越发觉得，中医的精髓，不仅在于药方的配伍，更在于“灵活变通”。那些流传在民间的药方，并非一成不变，而是依患者的体质、时节、地域不断调整，这种“活”的智慧，恰是中医能流传千年的关键。